糞菌移植（Fecal microbiota transplantation, FMT），是一種“生物療法”，就是将健康人糞便中的功能(néng)菌群，移植到(dào)患者胃腸道(dào)内，重建新的腸道(dào)菌群，實現(xiàn)腸道(dào)及腸道(dào)外(wài)疾病的治療。

本來(lái)是人體排洩的廢棄物，爲什(shén)麽還能(néng)治病呢(ne)？

其實，正常人體腸道(dào)内栖息着數以億計(jì)的細菌，被稱爲腸道(dào)菌群，它們對(duì)腸道(dào)微生态的平衡及人體的健康起着至關重要的作(zuò)用(yòng)，而我們的糞便中，除了(le)不需要的食物殘渣和(hé)各種化合物，還有對(duì)人體有益的腸道(dào)微生物，糞菌移植的意義就在于重建腸道(dào)菌群，通過對(duì)異常免疫、炎症反應、神經遞質數量與活性、血管活性物質數量與活性、能(néng)量代謝(xiè)等的調節讓腸道(dào)恢複健康的狀态而治療疾病。

利用(yòng)人體糞便來(lái)治病古來(lái)有之。早在1700多年前，中醫(yī)就有用(yòng)人糞治療疾病的記載，《肘後備急方》中清楚記載了(le)“飲糞汁一升，即活”，治療食物中毒和(hé)嚴重腹瀉可見奇效。名醫(yī)李時(shí)珍所著《本草綱目》中亦有多種用(yòng)人糞治療嚴重腹瀉、發熱、嘔吐和(hé)便秘的良方。1958年，美(měi)國外(wài)科醫(yī)生Eiseman等報(bào)道(dào)了(le)4例用(yòng)糞水(shuǐ)治療嚴重難治性腹瀉的特殊療效，開(kāi)啓了(le)西醫(yī)利用(yòng)糞菌治病的新篇章。2013年，糞菌移植入選美(měi)國《時(shí)代》雜(zá)志“世界十大(dà)醫(yī)學突破”，寫入美(měi)國臨床指南，用(yòng)于複發性艱難梭菌感染（CDI）的治療，實現(xiàn)了(le)從(cóng)“民間偏方”到(dào)“正規療法”的演變。

如此不雅的污穢之物是如何實現(xiàn)移植的呢(ne)，難不成真的要吃進去？

答(dá)案當然是否定的！糞菌移植并不是把糞便移植到(dào)患者腸道(dào)，而是通過一系列的分離純化供者的糞便菌群後進行移植，可由其狀态不同分爲發酵擴增、新鮮移植及凍存三種。标準化的糞菌移植，是滿足篩選糞便合格捐贈者和(hé)選擇正确的治療對(duì)象的同時(shí)，在人性化分離菌群、量化移植細菌、規範移植流程、建立标準化糞菌庫、有效減少細菌死亡等方面進行标準化。目前，糞菌的給入主要分爲3種途徑：上(shàng)消化道(dào)途徑主要指口服糞菌膠囊；中消化道(dào)途徑包括通過鼻腸管、胃鏡鉗道(dào)孔、經皮内鏡胃造瘘空(kōng)腸管；下(xià)消化道(dào)途徑包括結腸鏡、灌腸、結腸造瘘口以及TET（結腸途徑的内鏡腸道(dào)植管）等。其中，TET作(zuò)爲新的内鏡技術，将TET管固定在腸道(dào)，穿過肛門(mén)而出，患者滿意度是98.1%，就像帶着隐形眼鏡和(hé)美(měi)瞳不會(huì)讓眼睛難受一樣，有患者竟可以戴着TET管爬山！

那麽糞菌移植究竟可以用(yòng)來(lái)治療哪些(xiē)疾病呢(ne)？

糞菌移植的臨床适應證尚待深入研究。由于腸道(dào)菌群異常所緻或者加重的疾病，稱之爲腸道(dào)菌群相關性疾病，包括抗生素相關性腹瀉、炎症性腸病、腸功能(néng)紊亂、慢性便秘、代謝(xiè)綜合征、自(zì)身免疫相關性疾病等，糞菌移植有望用(yòng)于部分疾病的根治或有效控制。

随着“便便”神秘面紗的揭開(kāi)，大(dà)家是不是覺得它似乎沒那麽惡心了(le)呢(ne)？請(qǐng)大(dà)家不要對(duì)糞菌移植大(dà)驚小(xiǎo)怪，随着研究者對(duì)微生态平衡認識的不斷深入，“便便”将越來(lái)越多地展示其神奇的魅力呢(ne)！